星欧

少阳和太阳堵了，为什么会出现在肾病综合征里面？为什么会引起水肿？水肿的病人为什么会出现少阳和太阳一起堵的病机呢？

刘老就说了，学《伤寒论》学少阳，总是觉得是少阳胆 ，别忘了还有一个手少阳三焦。《黄帝内经》告诉我们，三焦者決渎之官，水道出焉，三焦是水的道路，这肯定与水肿有关系了。如果三焦堵了，整个水产都堵了，这肯定就会出现水肿啊。

太阳膀胱气化出了问题，这也会出现水肿 。刘老开的这个柴胡桂枝汤既疏通少阳，也疏通太阳，也就是疏通了三焦和膀胱，这与水肿当然就有关系了。也就是说，这个肾病患者实际上是从三焦和膀胱入手。

读经典，做临床，读完经典你不去分析，书都没读好，总想看好病，不可能。不是说老师给你几个方子就能看病，很多人就是坐不住，玻璃下面压的全是方子，你不懂道理，永远也用不好那个方子。张仲景也没有告诉我们用柴胡桂枝汤治疗水肿，他没有说，你就不会用，我们就不能把他讲的基本问题扩大吗，也就是与麻黄汤扩大是一个道理。

陈明教授还有第三个问题没有敢问刘老，就是用了柴胡桂枝汤治疗水肿有没有效果呢？讲道理讲得头头是道，三焦管水道，膀胱管气化，柴胡桂枝汤里面没有一味是利水药，到底行不行？有没有效。不看广告看疗效，这个问题陈明教授没敢问，给这个病人开了七剂药，陈明教授就盼着这个病人来。七剂药吃完以后，那个病人又来了，陈明教授就等着看效果怎么样。

七剂以后，水肿渐消，尿蛋白++++变成了尿蛋白++，红血球，白血球都没了，肩背酸痛，半身出汗大见好转。看到这里，不服都不行啊

这里还有一个故事，这个病人拿到这个方子没有直接去抓药，因为久病成良医啊，长期以来吃了很多名医名家的药都没有见效，现在他拿着刘老开的方子一味药一味药的去查，查到最后，一味药都没有利水，心里就犯了嘀咕了，想来想去，也没办法啊，既然刘老这么开了，肯定有他的道理，于是，就抓了七剂，没想到效果却是这么的明显。

其实，这就是中医的思维，恢复他本来的功能状态，恢复他的气化功能，让三焦水道得通。我们看病，很多病都要知道他的的脏腑本来的功能是什么，这个必须要知道。我们用柴胡，芍药配，学张仲景的四逆散，柴芍配这是为什么？因为肝脏最主要的功能就是两大功能，一个藏血，一个疏泄，不管他肝硬化，肝炎等等，只要想尽一切办法去恢复肝的疏泄，恢复肝的藏血。四逆散为什么会是柴芍配，柴胡就是恢复肝脏的疏泄，芍药就是恢复肝脏的藏血，只要把肝脏的功能恢复了，所有的肝病自然而然就好了。

你看我们有好多治疗肝脏的方子，如逍遥散，也是柴芍配，张景岳的逍遥散是宋代的，还有他的柴胡疏肝散也是柴芍配，所有的这些都是跟张仲景的四逆散学的，是有道理的，这就是为什么柴芍配治肝，这就是要恢复肝脏本身的功能。

张仲景在《金匮要略》里讲的，诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。什么叫随其所得，就是要以恢复脏器功能为最终目的，这就是中医的思维，跟师要怎么跟师。老先生看病的中医思维是怎么看病的。

伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支結，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

柴胡桂枝汤方

桂枝一两半 (去皮)、黃芩一两半、人参一两半、甘草一两(炙) 、半夏二合半(洗) 、芍药一两半、大枣六枚 (擘) 、生姜一两半(切) 、柴胡四两

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云: 人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。

发热恶寒，关节疼，呕吐，胸胁胀满就是心下支节，发热恶寒，关节疼，这三个症状就是太阳病，就是太阳堵了，呕吐，心下支结，少阳堵了。

所以，张仲景就告诉我们，柴胡桂枝汤就是调太阳和少阳病的方子，记住就行了。这就是病机，不是说发热恶寒，关节疼，呕吐，胸胁胀满这些症状全有了才去用柴胡桂枝汤。如果你在临床上要等到这些症状都齐了，那永远也等不齐。我们要透过这个症状来抓他根本的问题，实际上张仲景就是告诉我们这个柴胡桂枝汤就是治疗太阳少阳一起病的，这叫太少合病。

所有遇到太阳少阳一起病的都可以开这个柴胡桂枝汤，不一定太阳经堵了就是发热恶寒，太阳经堵了，膀胱气化不利，就出现水肿，也可以出现小便不利。所以，好多地方，如桂枝汤也好，麻黄汤也好，我们不管他是什么，我们可以去调小便，恢复膀胱的气化。所以，一个小柴胡汤和一个桂枝汤合在一起就是治疗太少合病，你只要发现这个太少合病就会用到柴胡桂枝汤。

怎么样来解读这个条文，怎么解读这个方子，怎么学经典，怎么从里面掌握中医的思维和他的智慧，这个两组病给了太阳病和少阳病，而这些症状只是举例而已。就是让我们举一反三，触类旁通。学中医悟性不够，就很难学会中医，很难进入到中医的门。

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